雙頰鼻子泛紅可能是玫瑰痤瘡

酒渣鼻,又稱玫瑰痤瘡，是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的慢性炎癥性皮膚病。多見于30～50歲中年人，女性多見。病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上，由于體內(nèi)外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調(diào)，毛細(xì)血管長期擴(kuò)張所致。毛囊蟲及局部反復(fù)感染是發(fā)病重要因素。嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)(尤其絕經(jīng)期)、精神因素、病灶感染、長期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風(fēng)吹等均可誘發(fā)和加重本病。

臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于顏面中部，以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部、頦部、前額，常對稱分布，多發(fā)于中年人，婦女較多，患者多并發(fā)皮脂溢，顏面猶如涂脂。皮損表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等。病程緩慢，可分為三期，但無明顯界限。分為3期：紅斑期、丘疹期、肥大期。

1.紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期

顏面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑，對稱分布，紅斑初為暫時性，在進(jìn)食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動時面部潮紅充血，自覺灼熱。反復(fù)發(fā)作后鼻翼、鼻尖和面頰處出現(xiàn)淺表樹枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)局部持久性發(fā)紅，常伴有鼻部毛囊孔擴(kuò)大和皮脂溢出。

2.丘疹期

在紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張基礎(chǔ)上，反復(fù)出現(xiàn)痤瘡樣毛囊樣丘疹，膿皰。損害較深較大時形成癤腫，囊腫，深在的炎癥性結(jié)節(jié)。鼻部、面頰部毛囊口擴(kuò)大，可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏，時輕時重。中年女性患者皮疹常在經(jīng)前加重。

3.肥大期

又稱鼻贅期。僅見于少數(shù)患者，多發(fā)生40歲以上男性由于長期充血，反復(fù)感染，鼻部結(jié)締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結(jié)節(jié)，表而凹凸不平，形成贅瘤狀稱為鼻贅。

除皮膚表現(xiàn)外，眼往往受累。臨床表現(xiàn)為眼瞼炎，結(jié)膜炎，偶可引起角膜炎和鞏膜炎，患者可出現(xiàn)眼部干燥，異物感，流淚，畏光，視力模糊等，眼部受累癥狀與酒渣鼻癥狀嚴(yán)重程度無平行關(guān)系。

除上述癥狀外尚有一些特殊類型酒渣鼻，如類固醇性酒渣鼻，是由于局部長期使用皮質(zhì)類固醇激素，導(dǎo)致皮膚變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張加重，表面鑲嵌囊樣、圓形、位置較深的丘疹或膿皰、硬結(jié)，皮膚呈黑紅色，自覺不適和疼痛。肉芽腫性酒渣鼻是一種特殊性酒渣鼻，常發(fā)生在面部口周形成蝶狀，玻片壓診呈黃褐色或果醬色樣小結(jié)節(jié)。

到底人們該如何區(qū)分玫瑰痤瘡與這兩種常見的皮膚問題?

常發(fā)生在皮膚偏白的族群

玫瑰痤瘡在初期階段的癥狀與青春痘、濕疹等常見皮膚問題很相似，但較不普遍發(fā)生在亞洲群體身上。這往往較常發(fā)生在皮膚偏白且容易臉部泛紅的族群。冉納醫(yī)生也說，女性較常被確診，但較嚴(yán)重的癥狀卻發(fā)生在男性身上。

此外，由于初期癥狀與青春痘和濕疹十分像，很多時候患者是在接受了這兩種較常見皮膚問題的相應(yīng)治療后，情況沒好轉(zhuǎn)或變得更嚴(yán)重，如出現(xiàn)持續(xù)灼熱與瘙癢，及在皮膚表層浮現(xiàn)明顯微血管才被發(fā)現(xiàn)。不過，這病情的發(fā)展十分緩慢，所以常被誤認(rèn)是其他常見皮膚問題如青春痘和濕疹，而多數(shù)病患也因此在30歲后才被確診。

區(qū)別玫瑰痤瘡、青春痘與濕疹

玫瑰痤瘡

常見位置：可發(fā)生在臉頰和鼻子部位，即血液循環(huán)最順暢之處。

常見癥狀：一般會持續(xù)泛紅、可有凸起似痘痘的微粒，但沒有黑頭，嚴(yán)重時可持續(xù)灼熱、刺痛或瘙癢，并在皮膚表層浮現(xiàn)微血管。

青春痘

常見位置：可發(fā)生在身體任何部位包括胸口和背面，但較常見于臉部容易出油的區(qū)域。

常見癥狀：通常會泛紅、凸起的痘痘往往有黑頭、生膿。

濕疹

常見位置：可發(fā)生在臉部和身體任何部位，尤其是皮膚皺褶處，如手肘和膝蓋。

常見癥狀：肌膚會出現(xiàn)小紅點(diǎn)，常引起瘙癢，但一般不會凸起，嚴(yán)重時可能有發(fā)炎現(xiàn)象。

誘發(fā)因素與可疑癥狀

玫瑰痤瘡誘發(fā)因素可包括以下幾點(diǎn)：

●陽光曝曬

●壓力

●炎熱天氣

●大量運(yùn)動

●酒精攝取

●沖熱水澡及喝熱飲料

他建議患者要盡可能避開這些常見導(dǎo)因，注意防曬，以及切忌攝取刺激性與辛辣的飲食。

可以治嗎?

值得關(guān)注的是，玫瑰痤瘡除了確切起因不明外，也未有任何根治方法。不過冉納醫(yī)生說，目前的治療方法可幫助控制病情與緩解常見癥狀。

此外，玫瑰痤瘡不會傳染、無強(qiáng)烈的遺傳基因因子，至今也沒有擴(kuò)散至身體其他部位的情況發(fā)生。一般的治療包括外敷抗生素，但較嚴(yán)重者可在醫(yī)生的建議下以口服抗生素處方來達(dá)到抗炎并有助控制癥狀，而這類口服藥物通常得服用好幾個月。

激光療法有幫助減少持續(xù)性的臉部泛紅，以及明顯浮現(xiàn)的微血管。若是嚴(yán)重至鼻子變形腫脹，也可通過二氧化碳激光來減少皮膚增生變厚的狀況。

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