很多研究表明，體育運動本身就可以有效降低卒中風險，還能幫助控制體重、血壓、血糖等卒中重要危險因素；另一方面，發生卒中后，體育運動、康復訓練促進患者功能恢復，改善患者的肢體功能和認知功能，還可以改善他們的情緒、睡眠和社交能力。

文/廣州日報全媒體記者何雪華

通訊員郝黎、張藍溪、張斌、張誠斌

今天是第19個“世界卒中日”，今年的主題是“體醫融合，戰勝卒中”。

30多歲的廣東云浮小伙子為趕工作任務連續數天不休息，身體不適還以為患感冒，意識不清后送院才證實“中風”了；50多歲的阿叔為維持工廠運營也很拼，突發頭痛后證實是靜脈竇血栓這一特殊類型的卒中發病。接診他們的神經科專家何池忠指出，很多人以為卒中是“老年病”，其實被公認“五高”的卒中很常見且“傷害值”高，青年人患卒中并不少見，從我做起，主動預防，避免卒中的發生，才是對自己、對家人、對社會作出的重要貢獻。

卒中多常見？四成人一生中會發生卒中

國家衛生健康委組織編制的2024年世界卒中日宣傳要點指出，卒中是威脅我國居民健康的重大慢性病之一，具有發病率高、復發率高、致殘率高、病死率高及經濟負擔高的“五高”特點。

卒中有多常見？廣東省人民醫院神經科副主任醫師何池忠接受記者采訪時援引世界流行病學數據指出，全世界每4個人中就有1個人一生當中會患卒中，而中國更高，每5個人中就有2個人一生當中會患上卒中，比例達四成。世界上每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而致殘。

卒中的可怕之處在于發病急，進展迅速，直擊腦循環。何池忠介紹，俗稱“中風”的腦卒中，主要分為缺血性卒中和出血性卒中，前者約占80%，腦供血動脈狹窄或閉塞，導致腦組織缺血、壞死；后者腦供血動脈破裂，血液進入腦內和腦組織間隙中，導致腦細胞得不到正常氧氣、營養供應而死亡。因此，正如群眾所知，中風后患者會出現肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，嚴重者導致死亡。

“它來勢洶洶，危害極大，75%患者喪失勞動能力，40%患者嚴重殘疾。”何池忠說，因此卒中被稱為威脅健康生活的“頭號殺手”。

醫療服務+體育運動卒中防治“雙重保障”

“時間就是生命”這句話用在卒中救治上非常貼切，缺血性卒中救治核心在于通過藥物溶栓、手術取栓，盡快再通血管，恢復血流，4.5小時內溶栓，6小時內取栓，患者明顯恢復得更好。在我國，有眾多的卒中中心，在廣州還出爐了卒中急救地圖，設置的卒中綠色通道，患者的檢查、治療都是優先的，并實行先救治后付費。

不過，在擅長急診卒中救治的廣東省人民醫院神經科主治醫師馬騰云看來，完善的救治、康復體系所提供的醫療服務，需要與體育鍛煉融合一體，才能提供卒中防治“雙重保障”。

世界卒中組織最新指出，90%的卒中是可以避免發生的，今年“世界卒中日”中國卒中學會將主題確定為“體醫融合，戰勝卒中”，緊密貼合《“健康中國2030”規劃綱要》提出的“加強體醫融合和非醫療健康干預”等理念，倡導以體育運動與醫療服務相結合的方式，降低卒中的發病率和致殘率，通過體育運動的力量來預防和戰勝卒中。

馬騰云介紹，很多研究表明，體育運動本身就可以有效降低卒中風險，還能幫助控制體重、血壓、血糖等卒中重要危險因素；另一方面，發生卒中后，體育運動、康復訓練促進患者功能恢復，改善患者的肢體功能和認知功能，還可以改善他們的情緒、睡眠和社交能力。

運動如何預防卒中？

“體育運動就像是一劑強效‘良藥’，顯著改善血管健康。”廣東省人民醫院神經科主治醫師張斌表示，通過有效控制四大方面的危險因素，全面降低卒中風險，相當于體育運動為身體筑起一面預防卒中的“保護盾”。

1.改善血管健康。運動能夠擴張血管，降低血壓，從而減輕心臟負擔。規律的運動能增強血管彈性，讓血管更加柔韌靈活，血液流動更加順暢，降低血栓形成的可能性。

2.多方面降低卒中風險。運動能有效燃燒脂肪，降低體重指數(BMI)，控制體重，從而減少肥胖帶來的卒中風險。運動還能調節血脂降低“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)水平，并提升“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)含量，防止動脈粥樣硬化，從而減少卒中風險。運動還能夠提高胰島素敏感性，有助于平穩血糖水平，降低糖尿病相關的卒中風險。

3.強健心臟，提高心功能。運動能夠強化心肌，增強心肌力量，提高心臟泵血能力，保證全身血液供應充足。規律的運動可以幫助維持心律穩定，減少心房顫動等心律失常帶來的卒中風險。

4.緩解壓力，保護身心。運動有助于釋放壓力、改善情緒，幫助保持積極的心態，從而減少因壓力引發的高血壓和焦慮等問題，降低卒中風險。

給三大人群的科學運動建議

世界卒中組織建議，成年人每周進行150分鐘的中等強度有氧運動，或者75分鐘的高強度有氧運動，可有效降低卒中風險。不過，何池忠建議，科學運動應區分不同年齡階段，選擇合適的運動方式，并遵循“量力而行、循序漸進”原則，避免過度運動引發損傷。

1.健康成年人：建議優先選擇快走、慢跑、游泳、騎自行車、健身操、球類運動等有氧運動，這些運動能夠提升心肺功能；可配合俯臥撐、引體向上、舉啞鈴等抗阻訓練，可有效增強肌肉力量和耐力；還可加入拉伸運動、瑜伽等柔韌性訓練，有助于提高身體柔韌性和靈活性。

2.老年人：安全是運動的前提，建議選擇散步、太極拳、廣場舞和慢速游泳等方式運動，避免過度爬山、籃球賽等高強度或可能引發跌倒的運動。特別要提醒的是，老人要重視力量訓練，因為隨著年齡增長，肌肉流失加快，通過彈力帶訓練、輕重量啞鈴等輕度力量訓練，能夠幫助維持肌肉力量和骨骼健康，預防跌倒。

3.兒童和青少年：建議運動以趣味性為主，提高其參與運動的積極性。特別鼓勵在戶外、在陽光下進行運動，避免久坐，促進骨骼健康，有助于鈣質吸收和身體發育。

何池忠指出，還有一類人群——卒中后患者也需要積極進行康復訓練，對恢復生活質量非常重要，“約2/3的卒中患者會出現各種后遺癥，卒中后康復治療的最佳時間是發病后3個月以內，在生命體征穩定和病情無進展情況下，卒中患者應盡早開展康復治療，如果超過1年再進行康復治療，各種功能恢復的效果將有所降低。”

這些康復訓練包括：步行訓練、肢體協調訓練、手部精細動作訓練等運動功能訓練，發音、詞匯記憶等語言訓練，通過游戲或做任務來刺激大腦的認知訓練，穿衣、吃飯、洗漱等日常自理能力訓練等，需要在專業康復治療師指導下循序漸進，避免過度訓練導致二次傷害。　　除了運動還要做好這些

1.定期進行卒中危險因素的自我篩查，包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康生活習慣，和其他可能導致卒中的疾病等。

2.控制好血壓。35歲以上應每年至少測量血壓1次，高血壓患者應每月至少測量1次，高血壓患者還需要進行藥物治療。

3.控制好血糖。無糖尿病危險因素的人群建議在年齡≥40歲時開始篩查，有卒中危險因素的人群應定期監測血糖。

4.控制好血脂。血脂升高一般沒有癥狀和異常體征，必須通過血脂檢查才能及時發現，20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂，40歲以上男性和絕經期后女性應每年進行血脂檢查，對于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，應該每3~6個月就要測定1次血脂。

5.戒煙。吸煙有百害而無一利，所有人都應該主動拒絕吸煙，并避免二手煙危害。

6.控制體重。超重和肥胖者可通過健康的生活方式、良好的飲食習慣、增加體力活動等措施減輕體重，有利于控制血壓、減少卒中風險。

7.健康飲食。每天飲食種類應多樣化，使能量和營養的攝入趨于合理，每日食鹽不超過5g，少油飲食，控制膽固醇、碳水化合物攝入，避免飲酒。

8.積極治療相關疾病，如：心梗、房顫、外周動脈疾病等。以上疾病人群的卒中發病風險明顯高于常人，應定期體檢復查，接受專科醫生治療，遵醫囑藥物治療。

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